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拡張型心筋症で障害年金の受給事例と認定基準

投稿日:2011/09/01 最終更新日:2017/03/14

心筋症(拡張型・肥大型・拘束型)で障害年金の受給事例と該当基準(認定基準)についてお話します。

前半は拡張型心筋症での障害年金の受給事例を掲載し、後半で認定基準を掲載しています。

心筋症(拡張型・肥大型・拘束型)で障害年金の対象となる、おおむねの目安は以下のとおりです。

1級 1年以上の療養が必要で長期に渡る安静により日常生活に相当な制限がある
2級 CRT、CRT-D装着の場合
日常生活に著しい制限(外出できないなど)
3級 労働が制限されているか制限を加える必要がある
ペースメーカー装着

拡張型心筋症での障害年金の受給事例

拡張型心筋症(補助人工心臓)で障害厚生年金1級の受給事例

ご相談者 拡張型心筋症(補助人工心臓)で障害厚生年金1級(額改定)茨城県日立市

ちょうど同じ傷病で額改定請求のサポートをさせて頂いていたお客様と、もともと病院で同室の方でした。

拡張型心筋症(補助人工心臓)で障害厚生年金1級の受給事例

ご相談者 拡張型心筋症(補助人工心臓)障害厚生年金1級 東京都江戸川区

平成25年から障害厚生年金の請求をサポートさせて頂いており、今回3回目(審査請求を含めると4回目)の請求です。

拡張型心筋症で障害厚生年金2級の受給事例

ご相談者 拡張型心筋症 で障害厚生年金2級受給(額改定)東京都江戸川区

3年前に拡張型心筋症で、ICDの埋め込みをされ裁定請求のご依頼を頂き、障害厚生年金3級を受給されていました。

拡張型心筋症とは

拡張型心筋症は、病気の特徴として心室とともにしばしば心房の内腔容積増加を伴う心拡大と、収縮機能障害を特徴とする心筋の病気で、不整脈による突然死と心不全をもたらします。

原因はまだ判明していません。ウイルス感染、遺伝子異常、免疫系の異常、アルコールの過剰摂取等で心筋が損傷をうけ、心筋が弱くなり心臓が拡張し様々な障害が生じます。

拡張型心筋症では、症状が慢性的に進行しますが、進行すると心機能が低下して安静にしていても呼吸困難を呈すようになります。

特に悪化すると少し動いただけでも息切れ、呼吸困難などが生じ、外出が困難となります。

その場合、心機能が低下して安静にしていても常に呼吸の管理やケアが必要になり、呼吸困難を呈すようになり障害年金の対象となります。

心臓移植や人工心臓を装着する場合、障害等級1級と認定されます。

CRT(心臓再同期医療機器)、CRT-D(除細動器機能付き心臓再同期医療機器)を装着した場合は2級となります。

 心筋症の臨床所見や自覚症状

心筋症は次の3つを中心的に確認します。

検査所見

心筋症の検査には、心電図・ホルター心電図・胸部X線・心カテーテル、エコーなどがあります。

重症度は、心電図・心エコー図・カテーテル検査、動脈血ガス分析値も参考としてください。

自覚症状

動悸、呼吸困難、失神、チアノーゼ、浮腫、尿量減少、器質雑音などの症状や所見です。

入退院を繰り返していたことなども判断材料となります。

疾患の主要症状としては、胸痛、動悸、呼吸困難、息切れ、咳、痰、失神等の自覚症状等の他覚所見があります。

他覚所見

他覚所見は医師の診察により得られた客観的症状なので、常に自覚症状と連動しているか否かに留意する必要があります。

障害年金の等級

厚生労働省は各等級の基準を以下のように示しています。

1級
身体の機能の障害又は長期にわたる安静を必要とする病状が前各号と同程度以上と認められる状態であって、日常生活の用を弁ずることを不能ならしめる程度のもの

2級
身体の機能の障害又は長期にわたる安静を必要とする病状が前各号と同程度以上と認められる状態であって、日常生活が著しい制限を受けるか、又は日常生活に著しい制限を加えることを必要とする程度のもの

3級
身体の機能に、労働が制限を受けるか、又は労働に制限を加えることを必要とする程度の障害を有するもの

ちなみに、心臓ペースメーカーを装着している場合3級、CRT(心臓再同期医療機器)、CRT-D(除細胞器機能付き心臓再同期医療機器)でしたら状態により2級になる可能性があります。

国民年金・厚生年金保険 障害認定基準より抜粋引用のうえ、わかりやすく加筆しております。

心疾患による障害年金の認定基準

拡張型心筋症で障害厚生年金2級の受給事例

投稿日:2016/05/29 最終更新日:2017/03/08

ご相談者
拡張型心筋症 で障害厚生年金2級受給(額改定)東京都江戸川区

3年前に拡張型心筋症で、ICDの埋め込みをされ裁定請求のご依頼を頂き、障害厚生年金3級を受給されていました。

その時に、何故か初診日が認められず、審査請求をして処分変更となった案件でした。

病状の悪化と額改定請求

ご病状が悪化し、CRT-Dに。額改定請求のご依頼を頂きました。
近い将来、心臓移植を視野に、人工心臓になるだろうとのこと。

今回、額改定請求で2級。その後人工心臓となった時点でまた額改定請求をする方向で進めました。
※平成26年4月から、額改定請求のできる時期が、ある特定の障害の場合1年を待たずに可能となった為、もしも数カ月で人工心臓となった場合でも、すぐに額改定請求ができます。

現症日の診断書

額改定請求をする際は、請求日以前一カ月以内の現症日で診断書が必要です。大学病院等、診断書作成に時間がかかる場合、期限があることをしっかり説明して、依頼しなくてはなりません。それでも、遅くなってしまうことがあるのが現実です。。。。

今回は問題なく請求できて、無事障害厚生年金2級に改定されました。

拡張型心筋症(補助人工心臓)で障害厚生年金1級の受給事例

投稿日:2016/12/06 最終更新日:2017/03/08

拡張型心筋症(補助人工心臓)障害厚生年金1級 東京都江戸川区

平成25年から障害厚生年金の請求をサポートさせて頂いており、今回3回目(審査請求を含めると4回目)の請求です。

請求の流れ

平成25年10月 裁定請求 ICD植込み (審査請求)障害厚生年金3級
平成27年11月 額改定請求 CRT-D植込み 障害厚生年金2級
平成28年05月 額改定請求(2回目) 補助人工心臓植込み 障害厚生年金1級
今回2回目の額改定請求を行い、無事障害厚生年金1級に認定されました。

請求の法改正

実は大きな法改正がありました。

以前は、障害年金を受ける権利が発生した日、または障害の程度の診査を受けた日から1年を経過しないと請求できませんでしたが、平成26年4月1日からは、1年を経過しなくても額改定請求ができる障害の中に「人工心臓を装着したもの」が入っています。

前回の額改定請求日から半年で2回めの請求をしました。この半年の差は大きいですよね。

拡張型心筋症(補助人工心臓)で障害厚生年金1級の受給事例

投稿日:2017/01/09 最終更新日:2017/03/08

拡張型心筋症(補助人工心臓)で障害厚生年金1級(額改定)受給事例 茨城県日立市

ちょうど同じ傷病で額改定請求のサポートをさせて頂いていたお客様と、もともと病院で同室の方でした。

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