第3号被保険者の届出漏れがある場合、障害年金の受給可否は届出の種類と初診日によって異なります。「第3号になる届出」と「第3号から第1号への切替」は別の手続きです。
気になる項目から確認できます
この記事では、特例第3号と特定期間該当届の違い、障害年金の納付要件への影響、実際に寄せられたご質問を解説します。
特例3号で認められるのか？
第3号になるときの届出漏れと、第3号から第1号への切替漏れは別の問題です。特例の種類と初診日前の年金記録を確認する必要があります。
第3号被保険者制度は昭和61年4月に始まりました。しかし、届出漏れについては、どの届出を忘れていたのかにより取扱いが異なります。
第3号被保険者の基本的な仕組みや、専業主婦期間中に初診日がある場合の障害年金については、専業主婦期間（第3号被保険者）と障害年金をご覧ください。
第3号被保険者になる際の届出を忘れていた場合
会社を退職して配偶者の扶養に入るなど、本来は第3号被保険者に該当していたのに届出をしていなかったケースです。過去2年を超える期間についても、特例届出などにより第3号被保険者期間として認められる場合があります。
第3号から第1号への切替を忘れていた場合
配偶者の退職や本人の収入増加などにより第3号被保険者ではなくなったのに、第1号被保険者への切替をしていなかったケースです。
これは第3号になるための届出漏れとは異なります。
切替漏れによる時効消滅不整合期間については、「特定期間該当届」により受給資格期間に算入できる場合があります。
一方、障害年金の保険料納付要件では、原則としてその届出の効果は届出日以後に生じます。
なお、日本年金機構では、初診日以後に手続き漏れが判明し、記録訂正が行われた方について、初診日が平成25年6月26日から平成30年3月31日までの場合に、特定期間該当届の効果が初診日の前日に生じる特例を案内しています。
初診日前に手続き漏れが判明し、記録訂正が行われた方については、初診日が平成25年6月26日から同年9月30日までの場合が対象です。
届出日や記録訂正の経緯などを確認する必要があります。
詳しくは日本年金機構「特定期間該当届の提出」をご参照ください。
特例3号についてご質問があった事例
第3号の届出漏れがあっても、実際に行った届出の種類と初診日時点の記録によって、障害年金の取扱いは異なります。
特例3号について、過去に次のようなご質問がありました。以下の「今年」は、ご相談を受けた当時の表現です。
後で障害状態になられた方からすると、かなり切実な問題です。
ご質問
今年、妻が人工透析を始めました。
そのときの診断書に、平成23年が初診と記載されていました。
ところが、平成13年から私の扶養になっていたのですが、第3号の届出を忘れていたため、後に特例で第3号の届出をしました。
平成13年までは、会社員として働いていました。
年金事務所で、特例3号は遡及が認められず、初診日が働いていた期間なら支給されるが、そのころ健康診断や医者にかかったことがあるかと聞かれました。
しかし、医者には行かなかったと言っています。
近所の、以前からのかかりつけ医で紹介状を書いてもらい大学病院で治療しました。
平成13年当時も風邪の治療程度ならかかっていましたが、初診の平成23年当時はかかっていなかったかと思います。
こうした場合、受給できる可能性はあるのでしょうか。
初診日後の届出がある場合、まず何を確認するか
「初診日より後に届出をした」という事実だけでは判断できません。第3号の資格取得に関する届出か、第1号への切替漏れによる特定期間該当届かを区別します。
今回のご相談では、平成13年から配偶者の扶養に入り、第3号被保険者の届出を忘れていたとのことです。一方、初診日として平成23年が記載されています。
そのため、まずは実際に提出した届書の名称、届出日、平成23年の初診日前日時点の第3号被保険者記録と納付状況を確認する必要があります。
「第3号になるときの届出漏れ」と「第3号から第1号への切替漏れ」は別の制度です。ご相談文だけでは、どの特例が適用されたかを確定できないため、支給の可否も断定できません。
そのうえで、平成23年より前に腎疾患と関連する受診がなかったか、以前の医療記録も確認します。
なお、風邪など無関係な病気で受診した日を、そのまま腎疾患の初診日とすることはできません。
健康診断日は原則として初診日ではありません。ただし、最初の治療目的の受診について医師の証明が得られず、健診結果が医学的に直ちに治療を要する状態だったなど、一定の条件を満たす場合には例外があります。
確認しておきたいこと
- 第3号被保険者の資格取得に関する届出か、第1号への切替漏れに関する届出か
- 特例の届出をした日と、初診日の前日時点の年金記録
- 平成13年以降の配偶者の厚生年金加入状況と扶養の経過
- 以前の勤め先の健康診断記録や、かかりつけ医の受診記録
- 腎疾患と関係する症状・診療の有無
まず年金記録を取り寄せ、初診日より前のどの月が第3号被保険者期間として扱われているのかを確認します。
届出の種類が違えば、結論も変わる可能性があります。
初診日の判断については、障害年金の初診日、保険料の納付要件については保険料納付要件の解説もご参照ください。
受給されたお客様の声
よくあるご質問
第3号被保険者の届出漏れがあっても、障害年金は申請できますか？
届出漏れがあっても直ちに請求を諦める必要はありません。第3号になる際の届出か、第3号から第1号への切替届かを確認し、初診日と当時の年金記録、保険料納付要件を調べます。
第3号になる届出と、第1号への切替届は何が違いますか？
本来第3号に該当していたのに資格取得の届出をしていなかった場合と、第3号に該当しなくなったのに第1号への切替を忘れた場合では、適用される特例が異なります。どの届書を提出したか確認してください。
特定期間該当届を初診日より後に提出しても認められますか？
原則として、特定期間該当届の効果は届出日以後です。ただし、初診日後に切替漏れが判明し記録訂正された方で、初診日が平成25年6月26日から平成30年3月31日までの場合など、一定の特例があります。初診日前に判明・訂正された場合は、平成25年6月26日から同年9月30日までが対象です。個別に確認してください。
人工透析の相談例では、平成23年が初診日なら受給できますか？
ご相談文だけで支給可否は断定できません。平成23年の初診日前日時点の年金加入記録、実際に提出した特例の届書と届出日、保険料納付要件、腎疾患の受診歴を確認する必要があります。
以前の健康診断が腎疾患の初診日になることはありますか？
健康診断日は原則として初診日にはなりません。ただし、一定の条件を満たす場合には例外的に認められる可能性があります。健診結果や医療機関の受診歴を確認してください。
執筆者紹介：障害年金専門社労士 但田美奈子
はじめまして。
当事務所で障害年金の申請サポートを担当しております、但田美奈子です。
経験15年以上・累計相談件数4,322件（令和8年10月末現在）・受給率97.8％。
うつ病をはじめ、さまざまな傷病のご相談に対応してまいりました。
障害年金は、病気やケガで日常生活や仕事が難しくなったときに支給される大切な制度です。
この記事では、第3号被保険者の届出漏れと障害年金の関係について解説します。
申請を迷っている方は、ぜひ最後までご覧ください。
第3号の届出漏れで障害年金の申請にお困りの方へ
第3号被保険者の届出漏れや切替漏れがある方は、初診日、加入記録、届出の種類・時期を一緒に整理して、障害年金の申請を検討する必要があります。
参考資料
第3号被保険者の届出漏れと特定期間の取扱いについては、次の公的資料をご参照ください。
