遡及請求をするためのポイントとは | 障害年金の申請受給サポート

よく、障害年金関係のＨＰを見ていると、「障害年金の請求をして○百万円受給！」というものがあります。

これは、皆様が該当するわけではないのですが、簡単に言えばまだ障害年金を請求していないので、最大5年間分さかのぼって請求しますというものです。

目次（Contents）

1 遡及請求とは
2 遡及請求のために必要なもの
- 2.1 必要な診断書
  - 2.1.1 請求できるのは時効により最大5年分
3 遡及請求の複雑な事例
- 3.1 障害年金の請求方法が大事な意味
4 古いカルテを確認した事例
- 4.1 遡及はできないが事後重症請求はできる

遡及請求とは

初診日から1年6ヶ月経過した日（障害認定日時点）で請求しなかったとき、そこから1年以上経過した後で、障害認定日時点に遡って請求することです。

これを遡及請求（そきゅうせいきゅう）といいます。

つまり、請求自体をしていなかったり、請求できることを知らなかった場合、初診日から1年6ヶ月経った時点にさかのぼって請求することです。

遡及請求のために必要なもの

初診日の特定（これができないと当然遡れません）
障害認定時頃の診断書が取得できている（次で詳しくお話します）
障害認定時頃の症状が障害年金の等級に該当している

必要な診断書

原則として障害認定日（初診日から1年6ヶ月後）から3ヶ月以内の診断書と請求時点での診断書の計2枚が必要になります。

また、障害認定日ごろの症状が障害年金の等級に該当する必要があります。

受給権発生は障害認定日からです。

簡単に記載しましたが、初診日から1年6ヶ月経った時点から、3ヶ月いないの症状が記載された診断書が必要になるのです。

ただ社労士

これが後になればなるほど、実に難しいのです。

病院がない
カルテがない
転院が多い
そのときに検査等していない

いろいろな理由で、その時点の診断書がとれない場合がほとんどです（そのときの病状の記載が必要なため）。

また、遡及をしたい旨お問い合わせを頂きますが、そもそも障害認定日（初診から1年6ヶ月経過時）から1年の日が経っていない場合も多く、遡り自体できない場合もあります。

ですので、○○万円とれると聞いたのでと、お電話頂くこともありますが、なかなか壁は高いところではあります。

ただ社労士

もちろん可能性がある限り、精一杯お手伝いします！

請求できるのは時効により最大5年分

障害年金の支給は障害認定日の翌月分からとなりますが、遡及による支給は時効の関係で受給できるのは5年分までとなります。

最大で5年分ですから、なるべく早く請求するにこしたことはありません。

遡及請求の複雑な事例

以下のようなご相談をいただきました。

少し複雑なのですが、最初の請求方法により、遡及の訴えもかわってくるので参考に例示します（個人情報保護のため、内容は少し変えてあります）

Ｑ：主人のことですが、平成16年くらいから精神疾患で療養を続けてきました。

ただ、通院したのはいくつかの病院であり一箇所の病院ではありません。

最初のA病院　平成16年5月～平成20年10月頃ですが、この期間に一時的なのですが、通院していなかった期間があります。

ちょうど、初診から1年6か月頃です。その為、過去に遡っての受給が出来ないようです・・・。

症状は、最初からあまり変わらず、抑うつ気分、意欲低下、下痢、動悸、胸部不快感などの自律神経症状、乗り物恐怖等があり病名は、うつ病でした。

現在の診断書で障害年金2級に認定されました。

障害認定日に遡っての受給は出来ないのでしょうか。

障害年金の請求方法が大事な意味

Ａ：障害年金にはいくつかの請求方法があります。

まず、今回障害年金を請求されたのが、『障害認定日請求』だったのか、『事後重症請求』だったのかで大きく違います。

障害認定日請求(遡及請求）で、認められなかったのならば、『不服申立て』しかありません

→1年6ヶ月の時点で、すでに認定基準にあたっていると請求→駄目だったので審査請求をする。

事後重症請求（後で重くなった）だった場合は、改めて『障害認定日請求（1年6ヶ月の時点で、すでに障害年金の認定基準にあたっていたと主張）』をすることが可能です。

以上のどちらかとなります。

障害認定日請求をする時は、障害認定日頃（受診されていなかった場合は、せめてその前後）の診断書を書いて頂けるか、当時のお医者さまに確認されてはいかがでしょうか。

古いカルテを確認した事例

事例を一つご紹介します。

「最近症状が悪くなったので請求をお願いしたい」とご依頼頂いたのですが、「もしや？遡及の可能性がないか？」と思い、障害認定日（初診から1年6ヶ月たったところ）の診断書を書いて頂けるか、以前受診されていた遠方の病院に確認作業をしました（病院の担当者さまには丁寧・親切な対応をして頂き、感激でした）。

障害認定日前と、認定日から3ヵ月ちょっと経った頃のカルテがあるとのこと。

前後で障害の状態が証明できれば!と思いましたが、残念ながらその当時のカルテには（今回の障害に関連する検査をされていなかったのか）、必要な検査数値が全く記入されていないとのことでした。

ですので、そのときの検査数値がないため遡及はできません。

遡及はできないが事後重症請求はできる

当初の予定通り、認定基準に該当していなかったが後で重くなったという、事後重症での請求をいたしました。

そのときの病歴などにより、請求をいろいろな角度で考える必要があります。

ただ社労士

障害認定日頃の診断書が取得できない場合など、証明する他の方法もありますので、とにかくあきらめないことです。

※障害認定日は、初診から1年6ヵ月経過した時、または治った（症状が固定した）日となります。

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