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ペースメーカーは障害認定日の特例

心疾患で障害年金を申請するために大切なこと

障害年金を請求できるのは原則として「初診から1年6か月を経過した日」です。

しかし、ペースメーカー・CRTは障害年金認定日に関して、重大な例外があります。

ペースメーカー・CRTを挿入置換した場合特例があり、1年6か月待たなくても、その日(手術を受けた日)から障害年金請求が可能です。

解説

具体的にどうすれば、ペースメーカー・(CRT、CRT-D)で障害年金を受給できるのでしょうか?
以下の順でお話します。

  1. もらえる金額
  2. 受給事例
  3. 受給資格
  4. 認定基準

ペースメーカーで障害年金の金額はいくら

ペースメーカー・CRTで障害年金 金額はいくらもらえる?

ペースメーカーで障害年金が無事受給できたあと、金額はいくらもらえるのでしょうか?

実際、受給が決まっても「いくらもらえるのか」がご心配だと思います。

そこでペースメーカーで受給できる等級ごとの金額や、加算される手当を解説していきます。

障害年金には、「基礎」と「厚生」の2つがあります。

基礎 1級と2級
厚生 1級、2級、3級

このように、基礎と厚生が組み合わさって、2階建ての仕組み(3級は厚生年金のみ)になっています。

もらえる金額もこれに伴って説明していきます。

また、受給した後、国民年金保険料が免除になる制度がありますので、ご検討下さい。

障害年金の額

ペースメーカーの障害基礎年金額

ペースメーカー・CRTで、障害基礎年金の1級又は2級に認定されたときの金額を解説していきます。

障害基礎年金の等級 金額
1級 1,020,000円/年
+子の加算
2級 816,000円/年
+子の加算

受給権を得た後、翌月分から支給されます。

この金額を6等分して偶数月に受け取ることになります。

初回は臨時で奇数もありえますが、以後必ず偶数月に2か月分まとめて受け取る形になります。

※決定が早い場合など、初回のみは(奇数月分の)1か月分支給ということもあります。

子の加算

18歳の年度末までの、子供がいる場合に加算されます。

社労士より

一般的には高校卒業までということです

子の人数 金額
1人目/2人目 1人につき 234,800円
3人目以降 1人につき 78,300円

日本年機構 上野年金事務所

ペースメーカーの障害厚生年金額

ペースメーカー・CRTで、障害厚生年金1級又は2級に認定された場合、基礎年金に加えて厚生年金が加算されます。

3級の場合は、障害厚生年金のみが支給されます。

金額は、給与や勤めていた期間(年齢)に比例するため、人によりまったく違います。

例えば、給与が30万円の方と45万円の方では、受給金額に1.5倍の差が生じます。

障害厚生年金 金額
1級 報酬比例額加算×1.25
+ 配偶者加給年金
2級 報酬比例額加算×1.0
+ 配偶者加給年金
3級 612,000円/年 金額は一律

報酬比例部分に300月みなしあり

報酬比例部分の計算において、厚生年金期間が300月(25年)未満の場合は、300月とみなして計算されます。

例えば、会社に入社後、それほどたたずしてペースメーカーで障害年金の受給を開始した場合など。

最低25年は年金を納付したものとして、ある程度の額の厚生年金が受給できるようになっています。

また、障害認定日の属する月後の被保険者期間は、年金の計算の基礎とはされません。

但田社労士より解説

年金制度自体は批判も多いのですが、なかなか手厚くなっています。

計算の基礎となるのは、障害認定日までに納付したものまでです。

配偶者加給年金

ペースメーカー・CRTで1級又は2級に認定され、生計維持関係にある65歳未満の配偶者がいる場合、配偶者加給年金が支給されます(配偶者の年収が850万円未満)。

よくご質問を受けますが、奥様が障害厚生年金2級以上を受給した場合、どうなるでしょうか。

但田社労士より

その場合、配偶者である夫についても加給年金※が支給されます。

※配偶者自身が20年以上の加入期間の老齢厚生年金や、障害年金を受給していないこと(受給するまではもらえます)。

障害等級 金額
1級・2級
(3級はなし)
234,800円

年金通帳と電卓

年金生活者支援給付金

ペースメーカー・CRTの障害年金は、年金生活者支援給付金という手当も加算されます。

年金生活者支援給付金は基礎も厚生も変わらず2級以上であれば支給されます。

金額は毎年変動します。

等級 金額
1級 月6,638円
2級 月5,310円

以上、障害年金のもらえる金額はいくらなのか?に概要をまとめました。

ペースメーカーの受給例

ペースメーカーで障害年金 受給例を紹介します

実際にペースメーカー・CRTで受給した例です。

いろいろなケースがございますので、ご参考ください。

完全房室ブロック(ペースメーカー)で障害厚生年金3級-85万円

認定 障害厚生年金3級 事後重症
相談者 30代男性 東京都多摩市
傷病 完全房室ブロック。ペースメーカー装着
金額 約85万円

事後重症による請求

ご相談はペースメーカー装着前でしたので、事前に初診の証明の準備。

カルテがなかった為、受診状況等証明書が取れない理由書をつけ認められました。

術後すぐに診断書を取得し申請という流れでした。

審査中、特に照会もなくいたってスムーズに進みました。

働いていらしても、ペースメーカーを装着されている場合は障害厚生年金の3級に認定されます。

初診日から1年6カ月を過ぎている場合、請求した翌月分からの支給となりますのですぐに請求しましょう!

解説

勿論、病状がひどい場合はそれ以上の等級に認定されることも。

ペースメーカーの受給資格

ペースメーカー・CRT

ペースメーカー・CRTで障害年金を申請するために、絶対にはずせない3つの要件があります。

  1. 初診日~いつお医者さんに行ったか
  2. 保険料納付要件~保険料は納めていたか
  3. 認定基準

初診日と保険料納付要件を満たしたうえで、障害認定日にこの後述べる「ペースメーカー・CRTの認定基準に該当」すれば、受給できます。

障害認定日は初診日から1年6か月経過したところになりますが、冒頭に述べたような例外があります。

認定基準

ペースメーカー・CRTで障害年金 認定基準とは?

受給資格を得るために大切なことは、心疾患の障害年金認定基準に該当するかどうかです。

ペースメーカーの認定基準

〇ペースメーカーとは

発振器(電池と電気回路を組み合わせたもの)、とこれに接続した細い電線(リード線)で構成されたものです。(引用:ペースマーカーとは|大阪医科大学 外科学講座 胸部外科学教室)

ペースメーカーは難治性不整脈であり下記のように3級に認定されます。

〇難治性不整脈

3級 1.ペースメーカー、ICDを装着したもの
2.異常検査所見のA、B、C、D、F、Gのうち1 つ以上の所見及び病状をあらわす臨床所見が1つ以上あり、かつ、一般状態区分表のイ又はウに該当するもの
但田社労士より

ペースメーカーの3級は障害厚生年金しかありません。つまり、障害基礎(国民年)では認定されないことになります。

相談中

CRT・CRT-Dの認定基準

〇心臓再同期療法(Cardiac Resynchronization Therapy, CRT)とは

重症心不全に対する新しいペースメーカー療法で、ペースメーカーを使って心臓のポンプ機能の改善をはかる治療方法です。(引用:CRTとは|大阪医科大学 外科学講座 胸部外科学教室)

重症心不全に分類されます。

CRT(心臓再同期医療機器)、CRT-D(除細動器機能付き心臓再同期医療機器) 2級

障害年金の解説

つまり、ペースメーカー・CRTを装着すれば障害等級3級に認定。

CRT、CRT-Dを装着すれば障害等級2級に認定となります。

心疾患の障害年金認定基準はかなり量が多いためまとめました。

ペースメーカー・CRTで申請するにはいろいろと複雑な点もあり、初回無料相談を行っております。

無料相談受付中!

ペースメーカーは、発振器(電池と電気回路を組み合わせたもの)、とこれに接続した細い電線(リード線)で構成されたものです。

心臓再同期療法(Cardiac Resynchronization Therapy, CRT)とは重症心不全に対する新しいペースメーカー療法で、ペースメーカーを使って心臓のポンプ機能の改善をはかる治療方法です。

令和6年4月分からの年金額等について

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