障害年金は、病気やケガで日常生活や仕事が難しくなったときに支給される大切な制度です。
【障害年金の初診日とは】
障害の原因となった傷病について、初めて医師又は歯科医師の診療を受けた日のことを指します。
それでも、どこが初診になるのか、いろいろと疑問もあるかと思います。
障害年金の障害年金を受給できる条件を得るために大切な「初診日」について解説します。
この記事の目次
初診日に、障害年金の対象となるもの。
（注1）年齢は初診日時点で判断。
現在65歳を超えていても、初診日が65歳未満であれば障害年金対象。
初診日は初めて診療を受けた時であり（治療か療養に関する指示があった時）、その傷病に関する診療科や専門医で無くてもかまいません。
※線維筋痛症など傷病により、判断が異なる場合もございます。
精神疾患で多い例ですが、当初頭痛や吐き気などで内科や脳外科などを受診。
異常が無く、次に精神科（メンタル）を受診したケース。
この時は、原則として最初のお医者様（内科医等）が初診日となります。
以下、初診日の例です。
療養に関する指示を受けた場合
さらに相当因果関係があると認められる傷病があるとき
あってはならないことではありますが、仮に誤診だとしても初めてお医者さまにかかったときが対象です。
仮に誤診でも正確な傷病名が確定したときではなく、誤診をした医師等の診療を受けたときです。
必ず医療機関での「受診券や領収書など」証明になるものは、捨てずにもっておきましょう。
※ちなみに、整骨院や鍼灸院での施術は障害年金の初診日とはなりません。
制度の違いをより深く理解するために、 障害年金と障害者手帳の違い も合わせて確認すると整理しやすくなります。
初診日当時に何の年金に加入していたかで、もらえる障害年金の種類が決まります。
例えばお医者さんにかかったのが21歳で学生の時であり、就職した後病状が進み20年後に障害年金の対象になっても、初診日に対象であった障害基礎年金の適用となります。
人工透析など、腎臓が悪くなってから透析導入まで長い時間かかることも多く、上記のようなことが起こります。
非常に多くの方が勘違いされているのが、いわゆるサラリーマンの妻である第3号被保険者です。
旦那さんは社会保険であり、その扶養なので厚生年金対象と思われている方が多いのです。
しかし、第3号被保険者は国民年金の制度なので、専業主婦の期間は基礎年金対象です。
専業主婦の間に初診日があった場合、基礎年金対象です。2級までしかありません。
子供の頃からの傷病が原因や、（会社を定年した後など）60歳から64歳までの間に初診日のある傷病で障害の状態になったとき、基礎年金が対象となります。
この期間は、そもそも国民年金の制度対象外（20～60歳）の年齢のためです。
これを20歳前傷病による障害基礎年金といいます。
1.初診のお医者様と、現在通院しているお医者様が違う場合。
初診日のお医者様で「受診状況等証明書」という書類を記入頂きます。
2.初診を受けたお医者様にずっと通院している場合
原則的に診断書を頂きますので「受診状況等証明書」は必要ありません（傷病にもよります）。
お医者様の廃業やカルテの破棄など、どうしても初診日の証明が取れない場合もあります。
救済目的で、2015年10月から、障害年金の初診日を確認する方法が広がりました。
初診日を証明する書類が添付できない場合。
初診日を合理的に推定できるような一定の書類により、本人が申し立てた日を初診日と認めることができるようになります。
ただし、ハードルは高いです。簡単には認められませんのでご注意を。
【改正前】
「初診日を明らかにすることができる書類」が必要 → 診断書等の医療機関による証明など。
【改正後】
初診日を証明するのに参考となる書類を添付
→ 審査の上本人の申し立てた初診日が認められる可能性があります
① 初診日について複数の第三者（隣人、友人、民生委員など）が証明する書類があり、他にも参考資料が提出された場合
② 初診日が一定の期間内にあることを示す参考資料が提出され、保険料納付要件など一定の条件を満たしている場合
勤めている間に体調に異変があった場合、最初病院にかかった後で病状が悪化し退社しても、初診日で判断しますので厚生年金対象です。
体調が悪いとき在職中にお医者様に行ったかどうかで、その後基礎年金になるか厚生年金になるか決まってしまうのです。
お医者さん嫌いな方も多いですが、体に異変を感じたらまずお医者様にかかりましょう。
在職中の健康診断で異常が見つかったら、かならず検査はしてください。
その後後悔しても手段がありませんので体を慈しみましょう。
障害年金を受給できる条件を得るため必要な要件は次の3つ。
以下の3つの要件には、それぞれ詳しい解説ページがあります。 必要に応じてご参照ください。
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いつも本当にありがとうございます。
障害年金は個別事情によって判断が分かれます。少しでも気になる点があれば、まずは無料でご相談ください。
障害年金の初診日に関する調査票を提出するとき 引用元: 障害年金の初診日に関する調査票を提出するとき｜日本年金機構
障害年金の初診日に関する調査票を提出するとき
引用元: 障害年金の初診日に関する調査票を提出するとき｜日本年金機構
障害年金の初診日証明書類のご案内 引用元: 障害年金の初診日証明書類のご案内｜日本年金機構
障害年金の初診日証明書類のご案内
引用元: 障害年金の初診日証明書類のご案内｜日本年金機構
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