この記事では、受給のポイントや実際の事例、もらえる金額の目安を詳しく解説します。
申請を迷っている方は、ぜひ最後までご覧ください。
具体的にどうすれば、人工弁で障害年金を受給できるのでしょうか？以下の順でお話します。
この記事の目次
人工弁で障害年金を受給するために大切なところになります。
以上をしっかり確認してください。
また初診日が数年前の健康診断で指摘されており、古い記録になることも多くあります。
病院自体やカルテが既に無いなどの問題があり、「初診日確定」のために、診断を受けた医療機関をまとめていきましょう。
人工弁で障害年金が無事受給できたあと、金額はいくらもらえるのでしょうか？
実際、受給が決まっても「いくらもらえるのか」がご心配だと思います。
そこで、人工弁で受給できる等級ごとの金額や、加算される手当を解説していきます。
障害年金には、「基礎」と「厚生」の2つがあります。
このように、基礎と厚生が組み合わさって、2階建ての仕組み（3級は厚生年金のみ）になっています。
もらえる金額もこれに伴って説明していきます。
人工弁で、障害基礎年金の1級又は2級に認定されたときの金額を解説していきます。
もし遡及請求できる場合、最大で5年間遡って受け取れます。
1級
+子の加算
2級
受給権を得た後、翌月分から支給されます。
1年の金額を6等分して、偶数月に受け取ることになります。初回は臨時で奇数もありえますが、以後必ず偶数月に2か月分まとめて受け取る形になります。
※決定が早い場合など、初回のみは（奇数月分の）１か月分支給ということもあります。
18歳の年度末までの、子供がいる場合に加算されます。
一般的には高校卒業までということです
2人目
人工弁で、障害厚生年金1級又は2級に認定された場合、障害基礎年金に加えて厚生年金が加算されます。
3級の場合は、障害厚生年金のみが支給されます。
障害厚生年金の金額は、給与や勤めていた期間（年齢）に比例するため、人によりまったく違います。
例えば、給与が30万円の方と45万円の方では、受給金額に1.5倍の差が生じます。
+配偶者加給年金
3級
金額は一律
人工弁で1級又は2級に認定され、生計維持関係にある65歳未満の配偶者がいる場合、配偶者加給年金が支給されます（配偶者の年収が850万円未満）。
よくご質問を受けますが、奥様が障害厚生年金2級以上を受給した場合、どうなるでしょうか。その場合、配偶者である夫についても加給年金が支給されます。
※配偶者自身が20年以上の加入期間の老齢厚生年金や、障害年金を受給していないこと（受給するまではもらえます）。
（3級はなし）
人工弁の障害年金は、年金生活者支援給付金という手当も加算されます。
年金生活者支援給付金は基礎も厚生も変わらず2級以上であれば支給されます。
金額は毎年変動します。
以上、人工弁でもらえる金額の詳細は下記にまとめました。
障害年金のもらえる金額はいくらなのか？に概要をまとめました。
実際に人工弁で障害年金を受給した例をご紹介します。
いろいろなケースがございますので、ご参考ください。
1年程前にご依頼を受けた方（無事、障害厚生年金3級受給）からのご連絡。
奥様が会社の健康診断で心雑音を指摘され、精査の為受診。
精密検査で、中度から重度の大動脈弁閉鎖不全症と診断。
それ以前に指摘をうけたことはなく、又自覚症状も全くなかった為すごく驚かれたようです。
セカンドオピニオンで他院も受診。
手術適応の状態であるが、6か月の経過観察を指示。
しかし5か月後に「空咳、易疲労感、むくみ、しびれ」の症状が悪化し人工弁置換等の手術を受けることに。
初診日から1年6月を経過する前の「人工弁置換術」ですので、手術日を障害認定日とする特例で障害厚生年金を申請。
請求から決定まで77日間。
初診日が厚生年金加入中の方で、人工弁置換術を受けられた方は、就労されていても収入が高くても障害年金が受給できます。
まだまだ、人工弁で障害年金が申請できることをご存知ない方が多いと感じています。
ご自分が対象になるかどうか、ご相談ください。
特に大動脈弁閉鎖不全症の相談が多いため、受給例をまとめました。
人工弁に置換の為入院中に、メールで障害年金についてお問い合わせ。
その後日本橋の事務所にてご相談。
初診日が13年以上前でしたが、そのときは厚生年金加入中でした。
障害厚生年金の請求に向けて準備に。
カルテは13年以上前のため、初診の大きな病院では既に廃棄。
数日後に受診された、近所の内科クリニックに残っており、無事受診状況等証明書を取得することができました！
人工弁の診断書も問題なくスムーズに準備が進み、障害厚生年金の申請。
請求から71日目で障害厚生年金3級受給。
心臓ペースメーカー、人工弁、ICD（植込み型除細動器）を装着されている方は、障害厚生年金3級に認定される可能性があります。
人工弁の障害年金はお仕事をされていても申請可能ですので、ぜひご相談ください。
初診日から3か月後に人工弁を装着。
人工弁装着日が障害認定日となる特例で、遡及請求が可能な事案でした。
人工弁装着が初診の1年6か月より後だった場合、事後重症の請求（初診日から1年6か月経った後の請求）になってしまいます。
遡及請求ができず、将来の分しか障害年金が受給できません。
それだけで人工弁置換術の障害年金の初回振り込み額に、数百万円の違いが出てきてしまいます。
今回、人工弁を装着していることだけでの請求（病状は安定していて、元気に働いていらっしゃいます）でした。
申出書を付け現症の診断書だけで遡及請求。
勿論、人工弁を装着するかどうかはご本人と医師の診断によります。
今回障害年金の5年遡及請求がかない、本当によかったです。
時効5年間により以前の分は、年金が遡及できず消滅してしまいました。
まだまだ人工弁で障害年金申請ができることを、ご存じない方がたくさんいらっしゃると思います。
ぜひご相談下さい。
受給資格を得るために以下の3つが大切になります。
心疾患で障害年金を申請するために、絶対にはずせない3つの要件があります。
初診日と保険料納付要件を満たしたうえで、障害認定日に次に述べる「心疾患の認定基準に該当」すれば、受給できます。
※日本年金機構の「 国民年金・厚生年金保険 障害認定基準 11節 心疾患による障害」をわかりやすく加筆・修正。
受給資格を得るために大切なことは、心疾患の障害年金認定基準に該当するかどうかを十分に理解することです。
まず人工弁だけでなく、心疾患全体の障害年金認定基準です。
心疾患の認定時期以後少なくとも1年以上の療養を必要とし、症状が以下のものが対象となります。
心疾患による障害の程度は、呼吸困難・心悸亢進・尿量減少・夜間多尿・チアノーゼ・浮腫等の臨床症状・Ｘ線・心電図等の検査成績・一般状態、治療及び病状の経過等により総合的に判断。
人工弁も同じです。
異常検査所見があるもの全てについて、それに該当する心電図等を提出する形になります。
心疾患の生活状態などの区分表
心疾患の一般状態区分表（生活の状態などを当てはめるもの）になります。
続いて人工弁（弁疾患）の障害年金認定基準。
2.異常検査所見のうち2つ以上の所見、かつ病状をあらわす臨床所見が5つ以上あり、かつ一般状態区分表のウ又はエに該当するもの。
(注1)複数の人工弁置換術を受けている者にあっても、原則3級相当。
(注2)抗凝固薬使用による出血傾向については、重度のものを除き人工弁の認定対象としない。
障害年金専門の社労士 経験13年、相談累計3,668件（令和6年8月末現在） 受給率97.8％。
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令和7年4月分からの年金額等について 引用元: 日本年金機構：法律の規定により、令和6年度から原則1.9％の引き上げとなります。
令和7年4月分からの年金額等について
引用元: 日本年金機構：法律の規定により、令和6年度から原則1.9％の引き上げとなります。
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