人工弁で障害年金はもらえる？受給できるケースと金額・認定基準を解説

「人工弁で障害年金は難しいと聞くが、私はもらえるのか？」

「実際に受給した例を知りたい」

「もらえる金額はどのくらいだろう」

このようなお悩みをお持ちの方に向けて、専門家の視点から詳しく解説します。

人工弁でも、適切に準備すれば障害年金を受給できる可能性があります。

障害厚生年金3級に認定されれば、令和8年度では年額635,500円の最低保障があります。

過去に遡って請求できる場合には、数百万円単位の遡及が認められるケースもあります。

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執筆者紹介｜障害年金専門社労士 但田美奈子

はじめまして。

当事務所で障害年金の申請サポートを担当しております、但田美奈子です。

経験15年以上・累計相談件数4,079件（令和8年3月末現在）・受給率97.8％。
人工弁をはじめ、心疾患やさまざまな傷病のご相談に対応してまいりました。

障害年金は、病気やケガで日常生活や仕事が難しくなったときに支給される大切な制度です。

この記事では、人工弁で障害年金を受給するためのポイントや実際の事例、もらえる金額の目安を詳しく解説します。

申請を迷っている方は、ぜひ最後までご覧ください。

人工弁で障害年金は難しいのか

人工弁置換術を受けた方から、障害年金のご相談をいただくことがあります。

では、人工弁で障害年金を受け取ることは難しいのでしょうか。

結論から申し上げますと、人工弁を装着された場合、障害年金を受給できる可能性があります。

ただし、人工弁を装着したことだけで、すべての方が同じ年金を受け取れるわけではありません。

初診日に加入していた年金制度、保険料納付要件、人工弁置換術を受けた日、診断書の内容が重要になります。

人工弁で障害年金を受給できるケース

以下のような場合は、障害年金が認められる可能性があります。

• 初診日が厚生年金加入中にある
• 保険料納付要件を満たしている
• 人工弁置換術を受けている
• 人工弁置換術の日など、障害認定日の特例に該当する

特に、初診日が厚生年金加入中にある場合、障害厚生年金3級に該当する可能性があります。

人工弁で障害年金が難しいケース

一方で、次のような場合は審査が難しくなることがあります。

• 初診日が厚生年金加入中でない
• 保険料納付要件を満たしていない
• 初診日の証明ができない
• 診断書や申立書の内容に不整合がある
• 人工弁置換術を受けた日や治療経過が書類上明確でない

つまり、人工弁で障害年金が難しいと言われる大きな理由は、病状そのものよりも、初診日や認定日の証明、診断書の記載がうまく整っていないことにあります。

これらのポイントを押さえることで、受給の可能性は大きく変わります。

このあと、人工弁で障害年金を受給できた事例や、受給額の目安、認定基準について順に解説いたします。

1. 受給例
2. 金額はいくらもらえるのか
3. 受給資格
4. 認定基準

人工弁の障害年金受給例

実際に人工弁で障害年金が認められたケースをご紹介いたします。

実際の受給例を見ることで、どのような場合に認定されるのか、イメージしやすくなります。

いろいろなケースがございますので、ご参考ください。

大動脈弁閉鎖不全症で障害厚生年金3級

1年程前にご依頼を受けた方（無事、障害厚生年金3級受給）からのご連絡。

奥様が会社の健康診断で心雑音を指摘され、精査の為受診。

精密検査で、中度から重度の大動脈弁閉鎖不全症と診断。

それ以前に指摘をうけたことはなく、又自覚症状も全くなかった為すごく驚かれたようです。

セカンドオピニオンで他院も受診。

手術適応の状態であるが、6か月の経過観察を指示。

しかし5か月後に「空咳、易疲労感、むくみ、しびれ」の症状が悪化し人工弁置換等の手術を受けることに。

初診日から1年6月を経過する前の「人工弁置換術」ですので、手術日を障害認定日とする特例で障害厚生年金を申請。

請求から決定まで77日間。

初診日が厚生年金加入中の方で、人工弁置換術を受けられた方は、就労されていても収入が高くても障害年金が受給できます。

まだまだ、人工弁で障害年金が申請できることをご存知ない方が多いと感じています。

ご自分が対象になるかどうか、ご相談ください。

特に大動脈弁閉鎖不全症の相談が多いため、受給例をまとめました。

（感染性心内膜炎）僧帽弁人工弁置換で障害厚生年金3級

人工弁に置換の為入院中に、メールで障害年金についてお問い合わせ。

その後日本橋の事務所にてご相談。

初診日が13年以上前でしたが、そのときは厚生年金加入中でした。

障害厚生年金の請求に向けて準備に。

カルテは13年以上前のため、初診の大きな病院では既に廃棄。

数日後に受診された、近所の内科クリニックに残っており、無事受診状況等証明書を取得することができました！

人工弁の診断書も問題なくスムーズに準備が進み、障害厚生年金の申請。

請求から71日目で障害厚生年金3級受給。

心臓ペースメーカー、人工弁、ICD（植込み型除細動器）を装着されている方は、障害厚生年金3級に認定される可能性があります。

人工弁の障害年金はお仕事をされていても申請可能ですので、ぜひご相談ください。

大動脈弁狭窄症で障害厚生年金3級（遡及請求5年）

初診日から3か月後に人工弁を装着。

人工弁装着日が障害認定日となる特例で、遡及請求が可能な事案でした。

人工弁装着が初診の1年6か月より後だった場合、事後重症の請求（初診日から1年6か月経った後の請求）になってしまいます。

遡及請求ができず、将来の分しか障害年金が受給できません。

それだけで人工弁置換術の障害年金の初回振り込み額に、数百万円の違いが出てきてしまいます。

今回、人工弁を装着していることだけでの請求（病状は安定していて、元気に働いていらっしゃいます）でした。

申出書を付け現症の診断書だけで遡及請求。

勿論、人工弁を装着するかどうかはご本人と医師の診断によります。

今回障害年金の5年遡及請求がかない、本当によかったです。

時効5年間により以前の分は、年金が遡及できず消滅してしまいました。

まだまだ人工弁で障害年金申請ができることを、ご存じない方がたくさんいらっしゃると思います。

ぜひご相談下さい。

人工弁で障害年金の金額はいくら？

人工弁で障害年金が無事受給できたあと、金額はいくらもらえるのでしょうか？

実際、受給が決まっても「いくらもらえるのか」がご心配だと思います。

そこで、人工弁で受給できる等級ごとの金額や、加算される手当を解説していきます。

障害年金には、「基礎」と「厚生」の2つがあります。

1. 基礎：1級と2級
2. 厚生：1級、2級、3級

このように、基礎と厚生が組み合わさって、2階建ての仕組み（3級は厚生年金のみ）になっています。

もらえる金額もこれに伴って説明していきます。

また、受給した後、国民年金保険料が免除になる制度がありますので、ご検討下さい。

人工弁の障害基礎年金額と子の加算

人工弁で、障害基礎年金の1級又は2級に認定されたときの金額を解説していきます。

受給権を得た後、翌月分から支給されます。

1年の金額を6等分して、偶数月に受け取ることになります。

初回は臨時で奇数もありえますが、以後必ず偶数月に2か月分まとめて受け取る形になります。

※決定が早い場合など、初回のみは（奇数月分の）１か月分支給ということもあります。

18歳の年度末までの、子供がいる場合に加算されます。

一般的には高校卒業までということです

人工弁の障害厚生年金額と配偶者加給年金

人工弁で、障害厚生年金1級又は2級に認定された場合、障害基礎年金に加えて厚生年金が加算されます。

3級の場合は、障害厚生年金のみが支給されます。

障害厚生年金の金額は、給与や勤めていた期間（年齢）に比例するため、人によりまったく違います。

例えば、給与が30万円の方と45万円の方では、受給金額に1.5倍の差が生じます。

報酬比例部分に300月みなしあり

報酬比例部分の計算において、厚生年金期間が300月（25年）未満の場合は、300月とみなして計算されます。

例えば、会社に入社後、それほどたたずして障害年金の受給を開始した場合など。

最低25年は年金を納付したものとして、ある程度の額の厚生年金が受給できるようになっています。

また、障害認定日の属する月後の被保険者期間は、年金の計算の基礎とはされません。

年金制度自体は批判も多いのですが、なかなか手厚くなっています。

計算の基礎となるのは、障害認定日までに納付したものまでです。

人工弁で1級又は2級に認定され、生計維持関係にある65歳未満の配偶者がいる場合、配偶者加給年金が支給されます（配偶者の年収が850万円未満）。

よくご質問を受けますが、奥様が障害厚生年金2級以上を受給した場合、どうなるでしょうか。

その場合、配偶者である夫についても加給年金が支給されます。

※配偶者自身が20年以上の加入期間の老齢厚生年金や、障害年金を受給していないこと（受給するまではもらえます）。

年金生活者支援給付金

人工弁の障害年金は、年金生活者支援給付金という手当も加算されます。

年金生活者支援給付金は基礎も厚生も変わらず2級以上であれば支給されます。

金額は毎年変動します。

人工弁の時効と遡及請求

残念ながら人工弁での請求には時効があります。

申請しなければ、過去のものは最大5年間で消滅してしまいます。

もし遡って請求できる場合、最大で5年間遡って受け取れます。

これを遡及請求といいます。

人工弁で受け取れる年金額の目安

生涯を通じた給与とボーナスの平均（例：生涯をならした平均給与500万円）を基にした、おおよその受給額です。

あくまで目安としてご参考ください（令和8年度水準）。

以上、人工弁でもらえる金額の詳細は障害年金のもらえる金額はいくらなのか？にまとめました。

受給されたお客様の声

社労士但田美奈子よりお客様の声御礼

お客様の声 ›› Googleレビュー ★4.6（33件） ››

多くの方から温かいお言葉を頂いております。それらの声が、私の何よりの励みです。いつも本当にありがとうございます。

人工弁で障害年金を受け取れる条件（受給資格）

人工弁で障害年金を申請するためには、次の3つの重要な要件があります。

1. 初診日～いつお医者さんに行ったか
2. 保険料納付要件～保険料は納めていたか
3. 認定基準～人工弁の状態が基準に該当するか

初診日と保険料納付要件を満たしたうえで、障害認定日に後述する「人工弁の認定基準」に該当すれば、障害年金を受給できる可能性があります。

特に人工弁の場合、初診日が厚生年金加入中かどうかが非常に重要です。

障害厚生年金3級は、厚生年金に加入していた方が対象となります。初診日が国民年金加入中の場合、原則として3級はありません。

人工弁で3級に該当する場合でも、障害基礎年金には3級がありません。初診日の加入制度がとても大切です。

心疾患全体の認定基準

※日本年金機構の「 国民年金・厚生年金保険 障害認定基準　11節　心疾患による障害」をわかりやすく加筆・修正。

障害年金を受給できる条件を得るために大切なことは、心疾患の障害年金認定基準に該当するかどうかを十分に理解することです。

まず人工弁だけでなく、心疾患全体の障害年金認定基準です。

心疾患の認定時期以後少なくとも1年以上の療養を必要とし、症状が以下のものが対象となります。

心疾患による障害の程度は、呼吸困難・心悸亢進・尿量減少・夜間多尿・チアノーゼ・浮腫等の臨床症状・Ｘ線・心電図等の検査成績・一般状態、治療及び病状の経過等により総合的に判断。

人工弁も同じです。

異常検査所見があるもの全てについて、それに該当する心電図等を提出する形になります。

心疾患の生活状態などの区分表

心疾患の一般状態区分表（生活の状態などを当てはめるもの）になります。

人工弁の障害年金認定基準

続いて人工弁（弁疾患）の障害年金認定基準。

(注1)複数の人工弁置換術を受けている者にあっても、原則3級相当。

(注2)抗凝固薬使用による出血傾向については、重度のものを除き人工弁の認定対象としない。

人工弁（弁疾患）の障害年金は個別事情によって判断が分かれます。少しでも気になる点があれば、まずは無料でご相談ください。

人工弁と障害認定日の特例

障害年金では、原則として初診日から1年6か月を経過した日が障害認定日です。

しかし、人工弁の場合は、障害認定日の特例があります。

人工弁置換術を受けた場合、手術日が障害認定日となることがあります。

つまり、初診日から1年6か月を待たずに請求できる可能性があります。

ただし、実際の請求では、初診日、人工弁置換術の日、診断書の現症日、請求方法の整理が必要です。

人工弁は、障害認定日の特例があるため、請求時期の判断が非常に大切です。

働きながらの受給は難しいのか

人工弁を装着していても、働いている方はいらっしゃいます。

働いていることだけで、直ちに障害年金が受給できないとは限りません。

特に、人工弁を装着し、初診日が厚生年金加入中で、保険料納付要件を満たしている場合は、障害厚生年金3級に該当する可能性があります。

ただし、心疾患の状態、就労内容、勤務時間、職場での配慮、通院状況などは審査で確認されることがあります。

人工弁であっても、診断書や申立書の内容が実際の状況と合っていることが大切です。

よくあるご質問

Q. 人工弁を入れたら必ず障害年金をもらえますか？

必ずではありません。

人工弁を装着した場合でも、初診日、保険料納付要件、加入していた年金制度、認定基準への該当性を確認する必要があります。

Q. 人工弁で障害厚生年金3級になることはありますか？

あります。

人工弁を装着した場合、障害厚生年金3級に該当する可能性があります。

ただし、障害厚生年金3級を受けるためには、初診日が厚生年金加入中であることが重要です。

Q. 国民年金だけの場合、人工弁で3級はありますか？

原則としてありません。

障害基礎年金は1級・2級のみで、3級は障害厚生年金の制度です。

そのため、初診日が国民年金加入中の場合、人工弁で3級に該当する状態であっても、障害基礎年金3級という制度はありません。

Q. 人工弁置換術の日が障害認定日になりますか？

人工弁置換術を受けた場合、手術日が障害認定日となることがあります。

通常は初診日から1年6か月を経過した日が障害認定日ですが、人工弁では特例により、1年6か月を待たずに請求できる場合があります。

Q. 初診日が分からない場合でも請求できますか？

すぐに諦める必要はありません。

医療機関の記録、紹介状、健康診断結果、他の資料などから初診日を確認できる場合があります。

人工弁の障害年金では初診日が重要になるため、まずは確認できる資料を整理することが大切です。

人工弁で障害年金を検討中の方へ

人工弁の障害年金では、初診日、保険料納付要件、人工弁置換術の日、診断書の内容が重要になります。

特に、人工弁を装着していても、初診日がどの年金制度の加入中にあるかによって、受け取れる年金の種類が変わります。

「自分は対象になるのか」「いつから請求できるのか」「過去に遡れるのか」など、判断に迷う方も多いと思います。

人工弁で障害年金を検討されている方は、まずはお気軽にご相談ください。

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参考資料

• 心疾患の障害年金認定基準
• 障害年金はいくらもらえる？【2026年（令和8年度）】
• 初診日について
• 保険料納付要件について

人工弁の障害年金は個別事情によって判断が分かれます。少しでも気になる点があれば、まずは無料でご相談ください。

令和8年4月分からの年金額等について

引用元: 日本年金機構：令和8年4月分からの年金額等について