網膜色素変性症で障害年金を申請するために受給例・金額・認定基準 | 障害年金の申請と受給サポート東京は社労士箕輪オフィス

網膜色素変性症で障害年金の申請を忘れていませんか？受給例の紹介。金額はいくらもらえる？認定基準を専門の女性社労士が解説！

執筆者：社会保険労務士　但田　美奈子

この記事の目次

網膜色素変性症も障害年金の対象です

網膜色素変性症の障害年金で大切なのは、「視力」「視野」どちらかに該当すれば受給できるため、認定基準をしっかり理解することです

相談が多いのが、網膜色素変性症です。

具体的にどうすれば、受給できるのでしょうか？

以下の順でお話します。

受給事例
もらえる金額
受給資格（認定基準）

網膜色素変性症の障害年金受給例

いろいろなケースがございますが、実際に受給した例は参考になると思います。

改正法に該当。障害厚生年金2級（遡及請求5年）

相談者　60代男性　東京都墨田区
傷病名　網膜色素変性症
認　定　障害厚生年金2級　遡及請求5年
受給額　約162万円　遡及金額918万円

網膜色素変性症で障害者手帳5級をお持ちでしたが、徐々に症状が進行しました。

現在手帳は等級変更の準備中だが、障害年金の受給は可能かどうかというお問い合わせでした。

ご相談時、視野狭窄と夜盲で人や物との距離の感覚がわからず歩行に若干の支障がある。

就職も難しいとのこと。

初診日から1年6か月経過日の障害認定日時点の検査数値は不明でした。

しかし、進行していく病気の為該当する可能性はあると判断。

障害認定日と現在の2枚の診断書を依頼いたしました。

認定基準の改正前後

診断書を取得した結果、障害認定日の障害の程度は以下のとおり。

平成25年6月1日の障害年金認定基準改正後は2級に該当する状態でした。

改正前：両眼の視野が5度以内（1/2視標）

改正後：改正前に加えて、次のいずれにも該当する方が2級に該当します。

(1)両眼の視野が10度以内（1/4視標）
(2)中心10度以内の8方向の残存視野のそれぞれの角度の合計が56度以下（1/2視標）

もし平成25年5月以前に障害年金を請求していた場合、障害認定日では2級に該当しなかったことになります。

請求が認定基準改正後だったことはご依頼者様にとっては幸運でした。

結果障害厚生年金2級（5年遡及請求）の認定。

請求から決定まで120日とかなり時間がかかり気をもみましたが、よい結果でホッとしました。

「在職中に障害年金の制度については知ってはいましたが、仕事をしているうちは必要は無いと思っておりました。

もっと早くに相談すべきでした。本当にお世話になりました。」

こちらこそ。ありがとうございました！

何故該当しない？障害厚生年金2級（遡及請求4年）

相談者　50代　男性　東京都練馬区
傷病名　網膜色素変性症
認　定　障害厚生年金2級　遡及請求4年
受給額　約230万円　遡及請求980万円

5年程前に病院で網膜色素変性症と診断。

転勤による転居に伴い病院も変わりながら半年に一度の受診。

現在の症状は次に受診しないとわからないが、半年ほど前に受診した大学病院では認定基準は満たしていないと言われたとのこと。

今後、症状が進み網膜色素変性症の障害年金を申請するうえで事前に準備したいとのこと。

今のうちに揃える書類があるか今後の見通し、やっておくべきこと等を相談したいということでした。

そのため面談でのご相談をするまでは「ご本人も奥様もそして私も」障害厚生年金2級に該当しているとは思っておりませんでした。

相談時、既に網膜色素変性症の受診状況等証明書を取得済み、納付要件は問題ありません。

障害認定日も、おのずと明白になりました。

現在の検査数値が判明

障害者手帳を取得されていなかった為、認定基準に該当するかどうかは現在の検査数値を確認するまではわからない状態。

そこでまず現在の網膜色素変性症の診断書を取得したところ、なんと視野障害で2級に該当する状態。

その後障害認定日の診断書を取得しましたが、なんとこちらも2級に該当する状態。

半年ほど前に受診した大学病院で網膜色素変性症の認定基準を満たしていないと言われたのは・・・。

何か勘違いだったのか若しくは視力に限っての判断か？

網膜色素変性症は徐々に視野が狭くなっていく為、ご本人も気づいていないという方がとても多いのです・・・。

今回は障害認定日から4年で請求出来ましたので、時効にはかかりませんでした。

きちんと数値を確認し、障害年金の申請が遅れることがないようにしたいものですね。

精神疾患もあり障害厚生年金2級受給

相談者　40代　男性　東京都目黒区
傷病名　網膜色素変性症
認　定　障害厚生年金2級　事後重症請求
受給額　約190万円

双極性障害と網膜色素変性症があり、最初は精神疾患での申請を検討。

しかし色々精査した結果、途中から視野障害のみでの請求に方向転換となりました。

精神疾患は就労状況も審査の対象となりますが、網膜色素変性症（眼の障害）は検査数値のみが審査の対象。

フルタイムでお仕事をされていても問題はありません。

受診状況等証明書は問題なく取得出来ました。

大学病院なので、時間はすごくかかりましたが・・・。

障害認定日頃は受診されていませんでしたが、その前後の診断書2枚と現在の診断書を提出し申請しました。

審査途中で照会が2度あり、網膜色素変性症の障害認定日の障害状態も確認してあげようというような意図を感じました。

以前他のご依頼者で同様の申請をした時は、「障害認定日の診断書じゃないから見ないよ。はいダメね」という感じでした。

これは審査請求で覆りましたが・・・。

申請から265日かかりやっと決定。

結果、障害認定日は網膜色素変性症の障害の程度が該当しない為不支給。

現在の状態は障害厚生年金2級というものでした。

検査数値が該当していないという理由であれば、大変残念ですが納得です

やるだけのことはやりました。。

その他受給事例

受給事例が多くなってきたため、こちらに掲載しました。

網膜色素変性症で障害年金を受給した事例

眼の障害年金診断書。記載時の注意点

網膜色素変性症、つまり眼の障害年金の診断書は表面だけ記載するもので、他の診断書と比べてボリュームも少ないものです。

それでも記入漏れや日付の間違い（依頼状で具体的にお願いしていても）等があり、網膜色素変性症の診断書入手時の確認＆再依頼は必須となっています。

それで困った事例を一つご紹介します。

相談者　30代　男性　千葉県白井市
傷病名　網膜色素変性症
認　定　障害基礎年金2級　遡及請求5年
受給額　約80万円　遡及金額460万円受給

網膜色素変性症を20歳前傷病で受給された事例です。

相談時には既に網膜色素変性症の診断書を取得されていました。3枚も・・・。

初診時、認定日、現在でそれぞれ1枚ずつ・・・。全て同じ病院です。

初診時は不要です。必要だとしたら受診状況等証明書です。

それも、診断書作成医療機関と同一で、初診日欄が診療録で確認○になっている場合は省略できます。

診断書3枚は、市役所に指示されたそうです・・・。

役所の方にも、無駄な診断書代がかかることを考えて頂きたいと思いますが。

しかも診断書の内容はというと、網膜色素変性症の申請に必要な必要事項が書いてありません。

このまま提出されたら受給できなかったと思います。

網膜色素変性症の障害年金申請時、必要事項を書いて頂くことと（診断書に記載できないのであれば）、検査票添付をお願いし書類を整え請求。

申請後照会が3回。申請から決定まで期間もかかりました・・・。

結果は網膜色素変性症で障害基礎年金2級（5年遡及請求）。

照会で初診日がずれることになったはずなのに、当初請求した時の初診日が認定されている等、腑に落ちない点もありました。

ただ、うれしい結果に終わったのでよしとしましょう。

網膜色素変性症で障害年金の金額はいくら

網膜色素変性症の障害年金でもらえる金額は、いくらになるのでしょうか？

障害基礎年金1級	976,125円/年障害厚生年金は報酬比例額加算×1.25
障害基礎年金2級	780,900円/年　障害厚生年金は報酬比例額加算×1.0
障害厚生年金3級	585,700円/年　障害厚生年金のみ

※網膜色素変性症の障害年金は子供や配偶者加算もあり、年金生活者支援給付金も支給されます。

障害年金のもらえる金額はいくらなのか？にまとめました。

受給資格

受給資格を得るために以下の3つが大切になります。

初診日と保険料納付

初診日
保険料納付要件
受給資格（認定基準）

初診日と保険料納付要件は受給資格（初診日と保険料納付要件）にまとめました。

認定基準

【日本年金機構】網膜色素変性症（眼の障害）認定基準を元にわかりやすく加筆修正

受給資格を得るために大切なことは網膜色素変性症の障害年金認定基準に該当するかどうかを十分に理解することです。

網膜色素変性症により視力・視野に障害が出ます。

特に視野障害から症状が出る場合が多く、障害年金も視野の申請が殆どです。

網膜色素変性症は視野が狭くなる、視力が著しく低下するなどの症状があります。

日常生活においての影響は計り知れないものがあります。

網膜色素変性症が先天性の場合も症状が大人になってから出現し、初診が厚生年金加入時の場合は厚生年金の請求ができます。

網膜色素変性症が視力・視野両方の疾患の場合併合され、上位等級の年金に認定されます。

障害の程度	障害の状態
1級	両眼の視力の和が0.04以下
2級	両眼の視力の和が0.05以上0.08以下又は身体の機能の障害が前各号と同程度以上と認められる状態であって、日常生活が著しい制限を受けるか、又は日常生活に著しい制限を加えることを必要とする程度のもの（視野）
3級	両眼の視力が0.1以下に減じた場合

※視力は矯正視力（矯正不能の場合その旨記載）での検査数値。

視野障害の目安

視野の程度

障害の状態

2級

Ⅰ／2 の視標で両眼の視野がそれぞれ5度以内におさまるもの

両眼の視野がそれぞれⅠ／4の視標で中心10度以内におさまるもので、かつⅠ／2の視標で中心10度以内の8方向の残存視野の角度の合計が56度以下（左右別々に8方向の視野の角度を求め、いずれか大きい方の合計が56度以下のものとする）のもの

3級

治っていない＝症（状が固定していない）両眼による視野が1/2以上欠損したもの又は両眼の視野が10度以内　のもの

視野はゴールドマン視野計Ⅰ/2及びⅠ/4視標を用いて測定。
ゴールドマン視野計による場合、中心視野についてはⅠ／2、周辺視野についてはⅠ／4の視標を用いる。
矯正視力を計測。

根本的な治療法がない為、網膜色素変性症の診断を受けた後、長い期間医療機関にかかっておらず診断書が取得できないということもよくあります。

その場合でも諦めずに申請の可能性を探りましょう！

網膜色素変性症の障害年金申請は、いろいろと複雑な点もあり、女性社労士が初回無料相談と申請のサポートをしています。

社会保険労務士　但田美奈子

障害年金申請が専門の社会保険労務士経験10年相談累計2,910件受給率97.8％東京の事務所で年300件の相談に乗る。

km-sr.com/

眼の障害による障害の程度は、次により認定する。

引用元:日本年金機構国民年金・厚生年金保険障害認定基準第1節　眼の障害

よかったらSNSでシェアして下さいね！